Ce formulaire est réservé à l'usage des organismes reconnus de la Ville de Saint-Eustache. FORMULAIRE Au besoin, télécharger la version imprimable du formulaire « Demande de prêt de locaux - Organismes reconnus ». * Champs obligatoires A) IDENTIFICATION DE L'ORGANISME Nom de l'organisme * Nom du demandeur * Téléphone principal * Téléphone secondaire Courriel B) DÉTAILS DE LA DEMANDE Dates * Ex.: Du 2 janvier au 21 mai 2016 Heures * Ex.: De 13 h 30 à 15 h 30 Journée(s) de la semaine * Dimanche Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Emplacement désiré * Ex.: École Jacques Labrie, Gymnase, Salle Boisé des Moissons, etc. Nombre de personnes * Ex.: 30 à 40 Type d'activité * Ex.: formation, réunion, assemblée générale, etc. C) MATÉRIEL REQUIS Équipement requis * Tables carrées Tables rectangulaires Tables rondes Chaises Télévision projection Tableau blanc effaçable Autres (préciser) Quantité requise - table(s) carrée(s) Quantité requise - table(s) rectangulaire(s) Quantité requise - table(s) ronde(s) Quantité requise - chaises Quantité requise - tableau blanc effaçable Autre matériel requis * D) STYLES DE DISPOSITIONVoir les différents styles IMPORTANTL’organisme utilisateur de la salle est responsable d’effectuer lui-même le montage et le démontage de la salle, si requis. La réponse à cette question nous permet de mieux cerner les besoins et ainsi attribuer la meilleure salle disponible. Style de disposition désiré * - Sélectionner -Style « théâtre »Style « conférence » Style « école » Style « banquet » Autre - téléverser un plan Autre disposition de salle Les fichiers doivent peser moins de 8 Mo.Extensions autorisées : gif jpg jpeg png tif pdf doc docx. E) RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES Besoin d'un accès aux fauteuils roulants? * Oui Non Besoin d'un accès à une cuisinette? * Oui Non Un buffet sera servi? * Oui Non De l'alcool sera servie? * Oui Non *N'oubliez pas que vous devez vous procurer un permis d'alcool auprès de la Régie des alcools, des courses et des jeux afin de pouvoir en servir Autres renseignements pertinents F) TERMES ET CONDITIONS En appuyant sur le bouton Soumettre, Je confirme que les renseignements fournis dans ce formulaire sont véridiques. Je confirme être un représentant autorisé de l'organisme mentionné dans ce formulaire. J'accepte que la Ville de Saint-Eustache utilise les renseignements fournis dans ce formulaire pour communiquer avec l'organisme en question. Confirmation * J'accepte les termes et conditions Vous avez terminé de remplir le formulaire. Veuillez répondre à la question de mathématiques et cliquer sur le bouton Soumettre. Un message de confirmation apparaîtra à l'écran et un courriel sera envoyé à l'adresse donnée dans le formulaire. CAPTCHACe test sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain afin d'éviter les soumissions automatisées de type 'pourriels'. Soumettre