Nous vous remercions pour le temps que vous souhaitez offrir à la communauté. Votre implication contribuera à améliorer la qualité de vie des citoyens·ne·s, un geste à la fois. Notez que votre candidature de bénévolat servira autant pour la Ville de Saint-Eustache que pour ses organismes partenaires. * Champs obligatoires IDENTIFICATION Prénom * Nom * Courriel Téléphone principal * Entrer sous le format 987-654-3210 Téléphone secondaire Entrer sous le format 987-654-3210 Dans quelle tranche d'âge vous situez-vous ? * Sélectionner13-17 ans18-24 ans25-34 ans35-44 ans45-54 ans55-64 ans65 ans et plus Êtes-vous un élève du secondaire qui effectue du bénévolat dans le cadre de son programme d'études ? - Aucun(e) -OuiNon Est-ce que vous avez besoin d'une attestation de bénévolat ? - Aucun(e) -OuiNon TERMES ET CONDITIONS En appuyant sur le bouton Soumettre, Confirmation1 * J'accepte que la Ville de Saint-Eustache utilise les renseignements fournis dans ce formulaire pour communiquer avec moi afin de compléter mon inscription. * Confirmation2 * Je comprends que les renseignements fournis pourront être transmis à un organisme reconnu par la Ville de Saint-Eustache. * Vous avez terminé de remplir le formulaire. Veuillez répondre à la question de mathématiques et cliquer sur le bouton « Soumettre ». Un message de confirmation apparaîtra à l'écran et si vous avez fourni une adresse courriel, un message automatisé sera envoyé à l'adresse donnée dans le formulaire. Merci pour votre participation! CAPTCHACe test sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain afin d'éviter les soumissions automatisées de type 'pourriels'. Soumettre