Cliquez ici pour télécharger la version imprimable du formulaire Inscription au fichier des fournisseurs locaux qualifiés de la Ville de Saint-Eustache. A) CONDITIONS DE VENTE DE LA VILLE TOUTE TRANSACTION AVEC LA VILLE DEVRA RÉFÉRER À UN NUMÉRO DE BON DE COMMANDE ÉMIS PAR LE SERVICE DE L'APPROVISIONNEMENT. B) IDENTIFICATION Raison sociale * Nom de l'entreprise ou de l'organisation Adresse de l'entreprise * Ville * Saint-Eustache Code postal * Entrer sous le format A1A1A1 Téléphone principal * Entrer sous le format 987-654-3210 Téléphone secondaire Entrer sous le format 987-654-3210 Télécopieur Entrer sous le format 987-654-3210 Courriel Site web Contact principal * Prénom et nom Contact secondaire Prénom et nom # T.P.S. # T.V.Q. C) FOURNISSEUR LOCAL (INFORMATIONS OBLIGATOIRES POUR QUALIFICATION) Certificat d'occupation d'affaires * Veuillez nous fournir une copie de votre Certificat d'occupation d'affaires (C.O.A.) émis par le service de l'urbanisme de la Ville de Saint-Eustache.Les fichiers doivent peser moins de 40 Mo.Extensions autorisées : gif jpg png bmp txt pdf doc docx ppt pptx xls xlsx zip. Numéro de C.O.A. * D) ORGANISATION Type d'entreprise * Compagnie Société Franchise Propriétaire unique Autre (Spécifier ci-dessous) Autre type d'entreprise * Mode d'exploitation * Manufacturier Grossiste Détaillant Autre (Spécifier ci-dessous) Autre mode d'exploitation * Méthode de vente * Vente interne (Bureau des commandes) Représentant Téléphone seulement Autre (Spécifier ci-dessous) Autre méthode de vente * E) TYPE DE PRODUIT(S) ET/OU SERVICE(S) OFFERT(S) Fourniture seulement AGR Agrégat ALI Alimentation AME Ameublement AQU Aqueduc ARE Aréna ARP Arpentage ART Artistique ASC Ascenseur/monte charge ASP Aspirateur AUD Audiophonie BAT Bâtiment BET Béton BIB Bibliothèque BOY Boyau CAR Carburant COM Communication COP Compresseur COR Cordonnerie/Couture DES Dessin technique EAU Traitement des eaux ECL Éclairage EGO Égout ELE Électricité ELT Électronique EMB Embellissement ENT Entreposage EXT Exterminateur GEN Général/Divers HYD Hydraulique/Pneumatique IMP Imprimerie INC Incendie INF Informatique INS Instrumentation ISO Isolation JEU Équipement jeux de parc LAB Laboratoire LAM Équipement de coupe LET Lettrage LIB Librairie LUB Lubrifiant MAR Marquage et étampage MAT Matériaux de construction MET Métaux MFI Machinerie fixe MLE Machinerie légère MLO Machinerie lourde MOE Moteur électrique MUS Musique NAU Nautique OUT Outillage OXY Oxygène/Gaz/Air comprimé PAP Papeterie de bureau PCH Produit chimique PEI Peinture et revêtement chimique PHO Photographie/Encadrement PIL Pile/Batterie/Accumulateur PIS Piscine PLA Plastique PLO Plomberie PNE Produit d'entretien PNU Pneu POL Équipement policier POM Pompes PRO Service professionnel PUB Publicité QUI Quincaillerie REC Récupération SEC Sécurité SER Serrurerie SIG Signalisation SPO Sport TAP Tapis et tenture TRA Transport VEH Véhicule VEN Ventilation VET Vêtement VIS Visuel VIT Vitrerie VOI Voirie Service, installation, réparation, entretien, etc. AGR Agrégat ALI Alimentation AME Ameublement AQU Aqueduc ARE Aréna ARP Arpentage ART Artistique ASC Ascenseur/monte charge ASP Aspirateur AUD Audiophonie BAT Bâtiment BET Béton BIB Bibliothèque BOY Boyau CAR Carburant COM Communication COP Compresseur COR Cordonnerie/Couture DES Dessin technique EAU Traitement des eaux ECL Éclairage EGO Égout ELE Électricité ELT Électronique EMB Embellissement ENT Entreposage EXT Exterminateur GEN Général/Divers HYD Hydraulique/Pneumatique IMP Imprimerie INC Incendie INF Informatique INS Instrumentation ISO Isolation JEU Équipement jeux de parc LAB Laboratoire LAM Équipement de coupe LET Lettrage LIB Librairie LUB Lubrifiant MAR Marquage et étampage MAT Matériaux de construction MET Métaux MFI Machinerie fixe MLE Machinerie légère MLO Machinerie lourde MOE Moteur électrique MUS Musique NAU Nautique OUT Outillage OXY Oxygène/Gaz/Air comprimé PAP Papeterie de bureau PCH Produit chimique PEI Peinture et revêtement chimique PHO Photographie/Encadrement PIL Pile/Batterie/Accumulateur PIS Piscine PLA Plastique PLO Plomberie PNE Produit d'entretien PNU Pneu POL Équipement policier POM Pompes PRO Service professionnel PUB Publicité QUI Quincaillerie REC Récupération SEC Sécurité SER Serrurerie SIG Signalisation SPO Sport TAP Tapis et tenture TRA Transport VEH Véhicule VEN Ventilation VET Vêtement VIS Visuel VIT Vitrerie VOI Voirie F) RÉFÉRENCES (PRINCIPAUX CLIENTS DURANT LES 12 DERNIERS MOIS) Inscrire les clients séparés par une virgule * G) ACCEPTATION DES TERMES ET CONDITIONS Nom du demandeur * En appuyant sur le bouton Soumettre, Je confirme que les renseignements fournis dans ce formulaire sont la vérité. Je confirme être le responsable ou un représentant autorisé de l'entreprise mentionnée dans ce formulaire. J'accepte que la Ville de Saint-Eustache utilise les renseignements fournis dans ce formulaire pour communiquer avec l'entreprise en question. Confirmation * J'accepte les termes et conditions Vous avez terminé de remplir le formulaire. Veuillez répondre à la question de mathématiques et cliquer sur le bouton Soumettre. Un message de confirmation apparaîtra à l'écran et un courriel sera envoyé à l'adresse donnée dans le formulaire. CAPTCHACe test sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain afin d'éviter les soumissions automatisées de type 'pourriels'. Soumettre