Formulaire de demande pour recevoir Biblio-Nomade

Identification du responsable

Prénom

Nom

Courriel

Téléphone

Adresse du lieu visé par la demande

Résidence pour aîné·e·s

École primaire

École secondaire

Garderie

Bâtiment municipal

Commerce

Organisme reconnu

Autre

Si vous avez coché "Autre", veuillez préciser

Besoins

Préscolaire

6 - 12 ans

13 - 18 ans

Adulte

Aîné·e (65 ans et plus)

Moins de 60

Entre 60 et 120

Entre 120 et 180

Conditions

Une bibliothèque suffisamment grande pour contenir les livres reçus doit être installée dans le lieu visé par cette demande et de façon à être accessible à la clientèle ou aux citoyen·ne·s

Les affiches et les signets publicitaires fournis par la Ville doivent être installés près des livres fournis.

Les boîtes de livraison devront être gardées sur les lieux de votre organisation.

La veille de la livraison, vous devrez remettre vous-même les livres dans les boîtes de livraison et les identifier avec la fiche retour prévue à cet effet.

Le jour de la livraison, vous devrez mettre les nouveaux livres reçus dans la bibliothèque.

Acceptation et confirmation

Je confirme avoir lu et compris les conditions énumérées dans le présent formulaire

Je confirme être une personne autorisée à faire cette demande pour l’organisation

Je consens à ce que la Ville de Saint-Eustache communique avec moi concernant cette demande

Je m’engage à faire parvenir une photo de la bibliothèque une fois remplie avec les livres du Biblio-Nomade.

J’autorise la Ville de Saint-Eustache à utiliser, à des fins promotionnelles, la photo et les renseignements relatifs à ma participation à Biblio-Nomade.

Ce site est protégé par reCAPTCHA et la politique de confidentialité
                                        ainsi que les conditions d'utilisation de Google s'appliquent.

Où souhaitez-vouspartager cette page?

Formulaire de demande pour recevoir Biblio-Nomade

Ce formulaire utilise la fonctionnalité reCAPTCHA pour éviter les robots.

Identification du responsable

Besoins

Conditions

Acceptation et confirmation

Où souhaitez-vous
partager cette page?